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摘要
目的探讨广东省佛山市无偿献血人群中,人类T淋巴细胞白血病病毒（HTLV）感染状况,评估经血液传播HTLV的风险,保障临床输血安全。方法选择2016年2月至12月,于佛山市参加无偿献血的69 275例献血者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对献血者血浆中HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体进行初步筛查。对初检结果呈反应性的标本再进行双孔复检。对复检结果呈反应性的标本,则判定为HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛结果呈阳性。对初筛结果呈阳性的标本采用Western印迹法进行确证。统计不同性别、年龄、学历、户籍及献血次数献血人群的HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体的初筛阳性率,并且采用统计学方法,分别对不同献血人群的HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率进行比较。结果①本研究69 275例无偿献血者中,HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体呈阳性者为17例,HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率为0.025%。其中,仅2例献血者的HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体的Western印迹法确证试验结果呈阳性,确证阳性率为0.003%。②本研究69 275例无偿献血者中,女性献血者的HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率为0.042%（11/26 291）,高于男性的0.014%（6/42 984）,并且差异有统计学意义（χ2=5.17,P=0.023）。不同年龄段献血者中,46～55岁年龄段献血者的HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率最高（0.084%,4/4 768）;并且不同年龄段献血者HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率总体比较,差异有统计学意义（χ2=8.09,P=0.044）。不同学历献血者中,初中及以下学历献血者HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛初筛阳性率最高（0.063%,7/11 113）;并且不同学历献血人群HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率总体比较,差异有统计学意义（χ2=7.97,P=0.047）。外地户籍献血者HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率（0.033%,15/45 274）高于本地户籍献血者（0.008%,2/24 001）,并且差异有统计学意义（χ2=3.93,P=0.047）。2次及以上献血者HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体初筛阳性率（0.034%,16/46 414）高于首次献血者（0.004%,1/22 861）,并且差异有统计学意义（χ2=5.65,P=0.017）。结论佛山市属于无偿献血人群感染HTLV的低发生率区或者非流行区。女性、老年、学历低、外地户籍及多次献血的无偿献血人群感染HTLV的风险较大。鉴于输血安全,建议献血前常规检测所有无偿献血者的HTLV-Ⅰ/-Ⅱ抗体,同时对血液进行去除白细胞过滤处理。
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