升陷汤加味对老年晚期肺鳞癌患者生存率及预后的前瞻性研究

作者：何晓华; 马秋云; 王永霞

来源：中华中医药学刊, 2023, 1-13.

• 晚期肺鳞癌
• 升陷汤
• 老年
• 安罗替尼
• 生存分析
• 预后

目的 探讨升陷汤加味联合安罗替尼对老年晚期肺鳞癌患者的生存情况及预后的影响。方法 选取2019年3月～2020年11月我院收治的老年晚期肺鳞癌患者148例，随机分为升陷组和对照组，各74例。对照组给予安罗替尼，升陷组在对照组基础上给予升陷汤加味治疗。2组均连续治疗至病情进展或不能耐受药物副作用。比较2组患者近期临床疗效、治疗前及治疗2个疗程后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonlic antigen，CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1，CY21-1)]、预后生存质量[美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG)评分、生活质量(quality of life，QOL)评分法]，治疗期间不良反应发生情况，绘制2组随访的生存曲线[无进展生存期(progression free survival，PFS)、总生存时间(overall survival，OS)]。结果 (1)与对照组比较，升陷组患者客观缓解率(objective remission rate，ORR)、疾病控制率(Disease Control Rate，DCR)均显著升高(P＜0.05)。(2)肿瘤标志物：治疗2个疗程后，2组血清CEA、CY21-1水平均低于治疗前，且升陷组均低于对照组(均P＜0.05)。(3)预后生存质量：2组治疗后ECOG评分低于治疗前，QOL评分高于治疗前，且升陷组优于对照组(均P＜0.05)。(4)不良反应：治疗期间，2组不良反应包括疲乏、高血压、消化道反应、高血脂症、出血等，多为Ⅰ～Ⅱ级，2总不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。(5)生存情况：升陷组患者PFS中位数为11个月(95%CI：9.76～12.24)，OS中位数13个月(95%CI：12.03～13.97)；对照组患者PFS中位数为7个月(95%CI：6.298～7.702)，OS中位数10个月(95%CI：9.16～10.84)。升陷组患者的PFS、OS均高于对照组(PFS：χ2=5.316，P=0.021；OS：χ2=4.921，P=0.027)，差异均有统计学意义。结论 老年晚期肺鳞癌患者应用升陷汤加味联合安罗替尼治疗可提高疾病控制率，下调血清肿瘤标志物，改善预后，延长生存周期，且不增加不良反应发生率，具有一定临床应用价值。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院