腹腔镜胆总管探查一期缝合术对胆总管结石患者的疗效观察

作者：张伟元; 徐成凯^*

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(21): 49-52.

• 胆总管结石
• 腹腔镜胆总管探查术
• 一期缝合
• T管引流

目的 探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合术对胆总管结石患者肝功能、炎症因子及血清肾上腺素（AD）水平的影响。方法 选取2018年1月至2022年1月江苏大学附属武进医院（徐州医科大学武进临床学院）收治的120例胆总管结石患者，依据随机数字表法分为两组，各60例，所有患者均行腹腔镜胆总管探查术，对照组患者于术后放置T管引流，观察组患者于术后行一期缝合，均于术后随访4周。比较两组患者围术期相关指标，术前、术后3 d血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、γ-谷氨酰氨基转移酶（GGT）、直接胆红素（DBiL）及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素原（PCT）、AD、外周血白细胞计数（WBC）水平，以及术后4周并发症发生情况。结果 与对照组比，观察组患者胃肠功能恢复时间、手术时间、腹腔引流管拔管时间、肠鸣音消失时间、术后腹痛消失时间均缩短，术后输液量降低；术后3 d两组患者血清ALT、AST、GGT、TBiL、DBiL水平均降低，且观察组低于对照组；血清IL-1β、PCT、AD及外周血WBC水平均升高，但观察组低于对照组；术后4周观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 腹腔镜胆总管探查一期缝合术可减轻胆总管结石患者炎症反应与应激反应，促进肝功能恢复，且安全性较高。

• 单位
  徐州医科大学; 江苏大学