全髋关节置换术后低蛋白血症的危险因素分析

作者：柏光泽; 李伟^*; 任冬; 杨正刚; 严丹; 王浩然

来源：中华骨与关节外科杂志, 2020, 13(11): 911-915.

• 全髋关节置换术
• 低蛋白血症
• 危险因素

背景:全髋关节置换术(THA)后低蛋白血症一直是围手术期管理的难点,影响患者的术后康复,但其影响因素尚不明确。目的:分析新型营养管理模式下初次单侧THA术后低蛋白血症的独立危险因素。方法:回顾性分析2017年3月至2019年5月行初次单侧THA的237例患者。术后血清白蛋白水平<30 g/L的患者定义为低蛋白血症,共计83例(低蛋白血症组),其余154例患者作为正常组。应用Logistic回归分析初次单侧THA术后低蛋白血症的独立危险因素。结果:初次单侧THA术后低蛋白血症的独立危险因素包括围手术期失血量(OR=1.002,P<0.001)及手术当天输液量(OR=1.001,P=0.026);术前白蛋白水平是术后低蛋白血症的保护性因素(OR=0.818,P<0.001)。低蛋白血症组患者伤口并发症发生率高于正常组患者[25.3%(21/83) vs 5.8%(9/154)],且差异有统计学意义(χ2=18.468,P<0.001)。结论:围手术期失血量和手术当天补液量增多会增加初次单侧THA术后低蛋白血症的风险。术前白蛋白水平更高的患者,术后出现低蛋白血症的风险水平更低。

• 单位
  成都市第六人民医院