摘要
目的探讨糖尿病高危人群在不同糖代谢状态下血清丙氨酸转氨酶(ALT)的变化及其相关因素。方法对871例门诊行糖耐量筛查患者,按照糖代谢状况分为新诊断的T2DM组285例,糖调节受损(IGR)组407例,正常糖耐量(NGT)组179例,比较各组血清ALT的变化,分析ALT的相关因素及其与T2DM患病率的关系。结果 (1)在校正了年龄、BMI、腰围、TG和HDL-C的影响后,血清ALT水平T2DM组和IGR组均高于NGT组(P=0.001,P=0.032)。(2)血清ALT水平与BMI、腰围及HOMA-IR关系最为密切(r分别是0.303、0.316、0.322)。(3)在校正了性别、年龄、BMI和腰围的影响后,随着血清ALT水平的增加,T2DM患病率明显增加,其中第四分位组患T2DM的危险性是第一分位组的2.16倍(95%CI1.41~3.32)。在进一步校正了血脂和HOMA-IR的影响后,这种关联仍存在,但有所减弱。结论血清ALT水平的升高与T2DM的发生有关联,且这种相关可能独立于肥胖、血脂、胰岛素敏感性和分泌功能而存在。
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单位北京积水潭医院; 北京大学人民医院