摘要

目的 骨性Ⅲ类偏颌畸形是一种表现复杂、临床矫治困难的错牙合畸形,其发生发展一般受遗传与环境因素的共同影响。颅底作为颅面复合体的一部分,其与错牙合畸形的内在联系一直受到正畸学者的关注。本研究基于锥形束CT(CBCT)检测数据,以探索成人骨性Ⅲ类偏颌畸形患者颅底形态与颌面骨骼对称性的关系。方法 选取成人骨性Ⅲ类偏颌患者及非偏颌者各40例,将其CBCT数据导入Mimics 21.0软件进行三维重建,测量相关指标。使用SPSS 26.0软件,分别对偏颌患者的偏斜侧与偏斜对侧各测量值进行配对t检验,对偏颌组及对照组两侧差值进行独立样本t检验。对颏部偏移量与各测量指标进行双变量相关分析。结果 偏颌组颅底测量指标中,两侧GIS-L差异有统计学意义(P<0.05)。下颌骨测量指标中,两侧Co-H、Co-V、Co-Go、Go-Me、Co-Me差异有统计学意义(P<0.05)。对照组下颌骨测量指标中,两侧Co-V差异有统计学意义(P<0.05)。2.颅底测量指标中,偏颌组两侧Op-P差值,Cl-P差值、S-Cl-P差值、GIS-L差值与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。颌骨测量指标中,偏颌组两侧Co-A差值、Co-V差值、Co-Go差值、Go-Me差值、Co-Me差值、Me-MSP与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。3.偏颌组中,Me-MSP与S-Cl-P差异、Co-Me差异呈正相关(P<0.05)。结论 成人骨性Ⅲ类偏颌患者中颅窝、岩嵴、关节窝及下颌骨形态不对称。其下颌偏斜程度与两侧中颅窝角度差异呈正相关,也与两侧下颌全长差异呈正相关。除下颌骨自身不对称发育外,下颌偏斜还可能与中颅窝的不对称发育有关。