某院死亡医学证明书填报存在问题及解决对策

作者：麻莎; 王薇; 季新强; 刘晶^*

来源：中国病案, 2019, 20(08): 23-25.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2566.2019.08.010

• 死亡医学证明书
• 信息化
• 质量监控
• 对策

目的统计分析死亡医学证明书的填报质量情况,提升上报数据的准确性。方法回顾性统计某院2017年1月-2018年12月150份死亡医学证明书的填报信息。将缺陷问题等相关数据进行归类、统计,绘制成图表,利用卡方检验进行率的比较分析。结果 2017年1-12月和2018年1-12月死亡病例分别为80份和70份,其中2017年1-12月正确率为31%。55份存在缺陷,缺陷率69%。2018年1-12月正确率为67%。23份存在缺陷,缺陷率33%。2018年1-12月缺陷率显著低于2017年1-12月(χ2=19.269,P=0.000),其中基本信息漏报正确率100%。死因链项目一行多诊断;生前主要疾病最高诊断依据填错;个人身份与生前单位之间逻辑不准确的构成比例最高。结论通过加强死亡医学证明书全流程信息化、填写环节的质量监控、对相关人员培训等一系列措施,确保人口死亡信息完整性、准确性、及时性,提高死亡医学证明书的填报质量。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所