摘要

目的 开发基于DenseNet算法对膜性肾病(MN)肾小球钉突病理图像进行分类的人工智能模型,研究人工智能模型是否能辅助病理科医师在MN病理检测中发现钉突这一细微结构,提高病理科医师对MN的病理诊断水平。方法 选取2014-2019年山西医科大学附属第二医院收治的MN患者肾组织针刺活检病理切片1 250张,经筛选符合要求的六胺银(PASM)染色病理切片1 150张,选择诊断为MN病理分期Ⅱ期的PASM染色病理图像127张。前期实验通过Cascade R-CNN网络识别并检测肾小球。由高年资病理科医师对切割后的肾小球进行分类,将含有钉突样改变的肾小球视为钉突阳性,共492张图像;将不含有钉突样改变的肾小球视为钉突阴性,共523张图像。使用基于深度学习的DenseNet分类网络构建对肾小球钉突进行分类的人工智能模型。将数据集以8∶2分为训练集和测试集,模型性能通过测试数据集进行评估。使用经训练的DenseNet模型对图像进行测试。通过灵敏度、特异度和受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)对训练后的模型进行评估。结果 基于DenseNet模型是正确检测到的是否有钉突的肾小球并对其进行二分类。根据测试结果得到召回率为98.00%,精确度为92.45%,准确率为95.00%,F1为95.15%。DenseNet模型表现出高性能,AUC为0.97。结论 DenseNet对肾小球钉突的二分类获得了较高的召回率、准确率和灵敏度,但精确度和特异度尚需进一步提高才能更好地辅助病理科医师诊断MN。