脑梗死偏瘫患者抑郁与认知功能障碍程度的关系及其相关影响因素研究

作者：吕敏; 陈颖聪; 温慧军

来源：空军军医大学学报, 2023, 44(11): 1082-1086.

DOI：10.13276/j.issn.2097-1656.2023.11.011

• 脑梗死
• 偏瘫
• 抑郁
• 认知功能障碍

目的 分析脑梗死偏瘫患者抑郁与认知功能障碍程度的关系及其相关影响因素。方法 选择166例脑梗死偏瘫患者作为研究对象，根据患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分是否>17分且持续2周以上，分为抑郁组与非抑郁组；使用简易精神状态评价量表(MMSE)评价认知功能，比较两组一般基本资料及MMSE评分情况，分析脑梗死偏瘫患者HAMD评分与MMSE评分的关系，通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价HAMD评分对认知功能障碍的预测效能，使用多因素logistic回归分析脑梗死偏瘫患者抑郁的独立影响因素。结果 抑郁组与非抑郁组在年龄、劳动方式、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、病灶数量、瘫痪肢体肌张力Brunnstrom分级上差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁组定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力的评分及总分均低于非抑郁组(P<0.05);经Pearson相关性分析，脑梗死偏瘫患者HAMD评分与MMSE评分呈负相关(r=-0.264,P=0.000);在166例脑梗死偏瘫患者中，发生认知功能障碍88例，占53.01%;经ROC曲线分析，HAMD评分预测脑梗死偏瘫患者发生认知功能障碍的AUC为0.912;经多因素logistic回归分析，脑力劳动、高血压、糖尿病和多发性梗死均是脑梗死偏瘫患者抑郁的独立影响因素(P<0.05)。结论 脑梗死偏瘫患者抑郁与认知功能障碍程度密切相关，其中高血压、糖尿病和多发性梗死均是其存在抑郁的独立危险因素，而脑力劳动是保护性因素，值得临床予以重视。

• 单位
  宝鸡市中医医院; 宝鸡市中心医院; 神经内科