腹腔镜治疗青少年精索静脉曲张术后疗效及疾病特征分析

作者：何兴跃; 刘博; 刘星; 刘丰; 华燚; 张德迎; 陆鹏

来源：现代医药卫生, 2019, 35(13): 2023-2026.

DOI：10.3969/j.issn.1009-5519.2019.13.032

• 腹腔镜
• 精索血管高位结扎
• 体重指数
• 睾丸发育
• 青少年

目的探讨经腹腔镜治疗青少年精索静脉曲张术后疗效,从精索静脉曲张改善状况、体重指数(BMI)、手术前后睾丸体积变化角度分析疾病特征。方法以2015年6月至2018年6月在该院住院并行手术治疗的53例精索静脉曲张患儿为研究对象。采用腹腔镜下精索血管高位结扎术进行治疗。所有患儿均接受病史、体格检查和阴囊超声检查。术后随访6个月,记录分析患儿的体重、身高、BMI、围手术期指标、手术相关并发症情况,比较手术前后睾丸容积变化。结果 53例患儿年龄(12.1±1.4)岁,身高(156.3±8.4)cm,体重(41.6±6.6)kg,BMI(16.9±1.8)kg/m2,低体重占13.2%(7/53),正常体重占86.8%(46/53)。全组均为左侧发病,9例有阴囊坠胀。53例患儿成功完成手术,手术时间(33.9±7.6)min,术中出血量(0.7±0.6)mL,住院时间(5.0±0.5)d。9例阴囊坠胀者,临床症状缓解。4例患儿术后3个月出现阴囊积液,随访6个月无静脉曲张复发,4例患儿阴囊积液消失。术前曲张精索静脉直径(3.48±1.66)mm,术后6个月精索静脉直径(1.61±0.47)mm。术前睾丸容积:患侧(4.37±2.35)mL,健侧(4.99±2.66)mL。术后6个月睾丸容积:患侧(5.84±2.90)mL,健侧(5.88±3.00)mL。术后患侧睾丸容积增加1.03(0.38,2.25)mL,较健侧[0.77(0.02,1.45)mL]增加更显著(P<0.001),患侧容积增加百分比(81.8%)高于健侧(29.7%),差异有统计学意义(P=0.016)。结论精索静脉曲张患儿体型瘦长。经腹腔镜途径治疗精索静脉曲张安全可靠,术后患侧睾丸呈追赶性生长。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院