经后路一期病灶清除植骨内固定治疗成人胸椎结核

作者：王猛; 刘航涛; 林正龙; 何向阳; 林国叶

来源：福建医科大学学报, 2018, 52(05): 332-335.

• 结核,脊柱
• 胸椎
• 骨移植
• 骨折内固定术
• 清创术
• 综合疗法

目的总结经后路一期病灶清除、椎间植骨结合椎弓根钉内固定治疗成人胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析14例成人胸椎结核患者的临床资料,病灶分布节段:T7/81例,T8/92例,T9/104例,T10/114例,T11/121例,T9-112例。术前神经功能ASIA分级:A级1例,B级2例,C级5例,D级6例,E级0例。术前胸椎后凸Cobb角(30±3.7)°(14°～45°)。行经后路一期病灶清除、椎间植骨结合椎弓根钉内固定治疗,术后继续抗结核治疗。观察患者术后脊髓神经功能恢复、椎体Cobb角改善、植骨融合及并发症情况。结果患者手术时间(260±46.7)min,术中出血量(415±137.1)mL。随访时间(11±1.9)月(8～14月),无感染、内固定松动、断裂等并发症。植骨融合时间平均6.1月,术后患椎后凸Cobb角(17±2.3)°(11°～34°)。神经功能ASIA分级A级0例,B级0例,C级2例,D级3例,E级9例,平均改善率92.9%。结论经后路一期病灶清除、椎间植骨结合椎弓根内固定治疗成人胸椎结核能有效清除结核病灶,重建脊柱稳定性,是一种有效的方法。