颅脑穿透伤的临床特点和治疗

作者：童鹰; 刘凡隆; 詹仁雅

来源：中国急救医学, 2004, (08): 62-63.

• 颅脑穿透伤
• 计算机断层扫描
• 手术
• 抗生素

目的　探讨颅脑穿透伤的临床特点及治疗措施。方法　回顾性分析 7例颅脑穿透伤病例并结合相关文献 ,对颅脑穿透伤诊断和治疗策略进行分析。结果　 3例患者局部清创术 ,4例行开颅手术治疗。 3例患者恢复良好 ,2例中度残疾 ,1例重度残疾 ,1例植物状态。其中发生创口及颅内感染 1例 ,经处理后好转。随访期间 ,1例出院后 1个月死亡 ,另外 6例 (随访 8个月～ 3a)恢复良好。结论　详细询问病史 ,结合体检和影像学检查 ,避免漏诊。CT是评价颅脑穿透伤的主要依据 ;尽早进行有效的清创 ;没有彻底手术指征的患者不宜盲目探查 ,扩大手术范围。早期迅速有效治疗脑脊液漏非常重要 ,颅脑穿透伤患者建议预防性使用广谱抗生素 ,并重视血管损伤的发生

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院