颈椎前路减压Zero-P椎间植骨融合与钛板螺钉内固定Cage融合治疗单节段神经根型颈椎病的疗效比较

作者：张丙才; 张兴; 胡传亮; 官安红; 黄振; 李波

来源：中华灾害救援医学, 2019, 7(02): 82-86.

DOI：10.13919/j.issn.2095-6274.2019.02.006

• 神经根型颈椎病
• 椎间植骨融合
• 内固定
• 颈椎前路减压

目的探讨颈椎前路减压零切迹椎间融合（Zero profile interbody fusion cage,Zero-P）系统与钛板螺钉内固定Cage融合系统治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2015-02至2016-12江苏省高邮市人民医院骨科收治的32例单节段神经根型颈椎病患者为研究对象,按手术方式不同分为观察组（n=20）和对照组（n=12）,观察组应用Zero-P内固定系统,对照组应用钛板螺钉内固定Cage融合系统。比较两组患者手术一般情况（手术时间、出血量、住院时间）,功能恢复情况[疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、日本骨科学会（Japanese Orthopedics Association,JOA）评分],影像学评估情况（手术节段融合率及术前、术后融合节段Cobb角）,并记录并发症情况。结果 （1）手术一般情况:观察组手术时间短于对照组（Z=1.67,P=0.012）,出血量少于对照组（Z=1.23,P=0.024）,但两组患者住院时间比较,差异无统计学意义（t=0.29,P=0.516）。（2）功能恢复情况:组内比较,两组患者术后3 d及末次随访时的VAS和JOA评分均高于术前,差异有统计学意义（P0.05）。（3）影像学评估情况:两组末次随访的融合率比较,差异无统计学意义（χ2=1.45,P>0.05）;组内比较,观察组患者融合节段的Cobb角在术后3 d及末次随访时较术前明显改善,差异有统计学意义（P2=3.62,P<0.05）。结论 Zero-P内固定系统与颈前路钛板联合Cage系统治疗单节段神经根型颈椎病均具有确切的临床疗效,二者在神经功能恢复及疼痛改善上都有良好效果,并无显著性差异。但前者具有手术创伤小、手术时间短、术中出血少、操作步骤简便、颈椎生理曲度改善明显、术后吞咽困难发生率低等优势。

• 单位
  高邮市人民医院