胸腺肽联合无创正压通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床研究

作者：万珙善

来源：中国医师杂志, 2019, 21(09).

• 胸腺素
• 无创通气
• 正压呼吸
• 肺疾病,慢性阻塞性
• 呼吸功能不全

目的探讨胸腺肽联合无创正压通气(NPPV)治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2015年1月至2018年2月在本院接受治疗的急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者94例,采用随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=46)。对照组给予胸腺肽治疗,观察组给予胸腺肽+NPPV治疗。比较两组临床疗效,记录患者治疗前后p H值(pH)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气25%肺活量流速(PEF25)、用力呼气5%肺活量流速(PEF5)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)等指标变化,记录患者呼吸功能恢复时间、治疗时长。结果治疗后,观察组总有效率93. 75%(45/48),对照组总有效率76. 10%(35/46),观察组总有效率高于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者p H、Pa O2均有提高,观察组明显高于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者Pa CO2均有下降,观察组明显低于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者FEV1、PEF25、PEF5等肺功能指标均提高,观察组明显高于对照组(P <0. 05)。治疗后,观察组呼吸功能恢复时间、治疗时间明显短于对照组患者(P <0. 05);治疗后,两组患者TNF-α、IL-8、CRP等炎症因子表达水平均降低,且观察组以上指标明显低于对照组(P <0. 05)。结论急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者给予胸腺肽+NPPV治疗,可减轻机体炎症反应,提高患者肺功能,改善患者血气指标,促进患者呼吸功能恢复,疗效显著。