恩替卡韦和阿德福韦酯在乙型肝炎并肝源性糖尿病中的应用

作者：黄晓丹; 李艳敏; 刘章臣

来源：河南医学高等专科学校学报, 2019, 31(03): 356-358.

• 乙型病毒性肝炎
• 肝源性糖尿病
• 恩替卡韦
• 阿德福韦酯

目的比较恩替卡韦(ETV)与阿德福韦酯(ADV)分别用于乙型病毒性肝炎(乙肝)并肝源性糖尿病(hepatogenaus disabetes,HD)的治疗效果。方法选取乙肝并HD患者86例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各43例,2组均给予血糖监测、饮食控制、降糖处理,结合护肝、退黄及降酶等对症治疗。观察组口服ETV,对照组口服ADV胶囊,比较2组治疗12个月后疗效。结果治疗后,观察组血清谷丙转氨酶(ALT)(41.68±8.38)U/L、谷草转氨酶(AST)(37.29±7.27)U/L与总胆红素(TBIL)(30.87±6.51)μmol/L水平均低于对照组的(54.57±9.23)U/L、(49.53±8.71)U/L和(40.02±7.34)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组白蛋白(ALB)水平(36.68±2.52)g/L,高于对照组的(34.43±2.18)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乙肝病毒(HBV)DNA水平(2.98±0.54)IU/mL,低于对照组的(3.42±0.61)IU/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病毒学应答率83.72%,高于对照组的53.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)(7.41±1.24)mmol/L、糖化血红蛋白(HbAlc)(7.12±0.76)%水平,均低于对照组的(8.59±1.32)mmol/L、(7.81±0.98)%,差异有统计学意义(P<0.05);用药过程中,观察组不良反应发生率4.65%,对照组不良反应发生率6.98%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比ADV而言,ETV用于乙肝并HD患者可较好改善患者肝功能,抑制HBV复制,利于血糖调节,安全性好。

• 单位
  濮阳市油田总医院