RDW、PLR及动脉血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压中的临床意义

作者：涂彬彬; 许爱国^*

来源：河南医学研究, 2020, 29(06): 981-984.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺动脉高压
• 红细胞分布宽度
• 血小板与淋巴细胞比值
• 动脉血氧分压
• 动脉血二氧化碳分压

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)中的临床意义。方法选取2017年2月至2019年2月郑州大学第一附属医院收治的140例AECOPD患者为研究对象。根据心脏彩色多普勒超声所测得的肺动脉收缩压(SPAP),将入选患者分为A组(SPAP<40 mm Hg)80例和B组(SPAP≥40 mm Hg)60例,B组又分为轻度PH组42例和中重度PH组18例。所有入选患者于入院后24 h内留取静脉血标本,应用血细胞分析仪测定RDW、PLR值;于入院后2 h内静卧不吸氧或者停止吸氧30 min后,抽取桡动脉血行动脉血气分析,记录PaO2、PaCO2值,并比较不同组别间的RDW、PLR、PaO2、PaCO2水平及各指标间的相关性。结果 B组的RDW、PLR、PaCO2高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组的PaO2低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。中重度PH组血清RDW、PLR、PaCO2高于轻度PH组,中重度PH组PaO2低于轻度PH组,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果示,SPAP与RDW(r=0.437,P<0.001)、PLR(r=0.590,P<0.001)、PaCO2(r=0.400,P=0.002)之间存在正相关关系;SPAP与PaO2(r=-0.450,P<0.001)间存在负相关关系。结论 RDW、PLR、PaO2、PaCO2与AECOPD患者合并PH的发生及病情严重程度相关,为及早明确AECOPD患者合并PH及合并PH的病情严重程度提供了简便快捷的检测指标。

• 单位
  郑州大学第一附属医院