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摘要
受肝衰竭免疫炎症状态变化的影响, 传统炎症指标如白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白等对肝衰竭合并感染诊断的灵敏度和特异度下降。血清降钙素原是一种被广泛用于诊断细菌感染的生物标志物, 有助于细菌感染的早期诊断和指导抗菌药物的合理使用, 因此具有早期诊断肝衰竭合并感染的潜在价值, 但其诊断效能、最佳临界值等尚存在争议。此外, 有研究证实未合并感染的肝衰竭患者血清降钙素原水平也会升高, 且与肝损伤严重程度相关, 提示降钙素原可判定非感染状态下肝损伤严重程度, 甚至可以作为肝衰竭早期诊断与评价病情严重程度的生物标志物。本研究对降钙素原的来源和生物学功能、其在肝衰竭中的变化规律, 以及其应用价值和在临床应用中的局限性进行综述。
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单位河北医科大学第三医院
