拉米夫定联合醋酸泼尼松及免疫抑制剂治疗活动性乙肝相关性膜性肾病疗效分析

作者：张晓丽; 祁德贤; 李玉金

来源：中国热带医学, 2019, 19(12): 1173-1177.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2019.12.17

• 乙肝相关性膜性肾病
• 活动性乙肝
• 拉米夫定
• 醋酸泼尼松

目的分析拉米夫定联合醋酸泼尼松及免疫抑制剂治疗活动性乙肝相关性膜性肾病取得的临床疗效。方法筛选西宁市第二人民医院2016年1月—2018年6月收治的120例活动性乙肝相关性膜性肾病患者,根据患者意愿分为采取拉米夫定治疗的单药组、拉米夫定联合醋酸泼尼松治疗的双联用药组、拉米夫定联合醋酸泼尼松及免疫抑制剂治疗的三联用药组各40例,对三组患者生化指标(24 h尿蛋白、血白蛋白、血肌酐)、HBV-DNA、总有效率、不良反应发生率进行对比。结果治疗前三组患者生化指标、HBV-DNA差异无统计学意义,治疗3个月、6个月、9个月、12个月后患者的生化指标和HBV-DNA均较治疗前明显改善,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。三联用药组改善效果最佳、单药组改善效果最差、双联用药组介于其中,差异均有统计学意义(P<0.05);三组总有效率相比较,三联用药组>双联用药组>单药组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率分别为7.50%、10.00%、10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活动性乙肝相关性膜性肾病患者采取拉米夫定联合醋酸泼尼松及免疫抑制剂治疗效果更佳,值得在今后临床治疗工作中推广使用。

• 单位
  西宁市第二人民医院