广东省某医院2型糖尿病患者住院期间低血糖的影响因素分析

作者：钟芬芳; 梁勇前; 刘玲玲; 孙信英; 车晓凡; 钟楚茵

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(24): 64-68.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.24.016

• 2型糖尿病
• 低血糖
• 影响因素

目的 分析广东省某医院2型糖尿病患者住院期间低血糖的影响因素。方法 回顾性分析495例2型糖尿病患者的临床病例资料,采用自制调查表对患者的人口学和临床资料进行收集,以血糖水平≤3.9 mmol/L作为低血糖评判标准,统计低血糖的发生率。比较低血糖和无低血糖患者临床资料差异,包括性别,年龄,病程,体质量指数,吸烟,饮酒,合并基础疾病(高血压、冠心病、脑梗死),既往血糖控制情况,使用降糖药物类别,血糖自我监测,合理运动,饮食控制,用药依从性等,采用多因素Logistic回归分析上述影响因素对低血糖的影响。结果 495例2型糖尿病患者共计发生148例低血糖,发生率29.90%。单因素分析显示,低血糖患者年龄≥60岁为83例(56.08%),病程≥10年为85例(57.43%),体质量指数<25 kg/m2为81例(54.73%),使用胰岛素为77例(52.03%),使用磺脲类药物为69例(46.62%),既往血糖波动为66例(44.59%),无血糖自我监测为118例(79.73%),无合理运动为97例(65.54%),无饮食控制为63例(42.57%),用药依从性差为66例(44.59%)；无低血糖患者年龄≥60岁为137例(39.48%),病程≥10年为146例(42.07%),体质量指数<25 kg/m2为130例(37.46%),使用胰岛素为93例(26.80%),使用磺脲类药物为100例(28.82%),既往血糖波动为104例(29.97%),无血糖自我监测为99例(28.53%),无合理运动为170例(48.99%),无饮食控制为45例(12.97%),用药依从性差为70例(20.17%)。低血糖患者和无低血糖患者的年龄、病程、体质量指数、使用胰岛素、使用磺脲类药物、既往血糖情况、血糖自我监测、合理运动、饮食控制、用药依从性比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁[OR=5.124, 95%CI=(1.094, 24.002)]、病程≥10年[OR=5.186, 95%CI=(1.181, 22.766)]、体质量指数<25 kg/m2[OR=2.654, 95%CI=(1.412, 4.989)]、使用胰岛素[OR=3.442, 95%CI=(1.185, 9.998)]、使用磺脲类药物[OR=4.424, 95%CI=(1.397, 14.008)]、既往血糖波动[OR=2.291, 95%CI=(1.040, 5.047)]、未进行血糖自我监测[OR=2.314, 95%CI=(1.082,4.950)]、未合理运动[OR=7.714, 95%CI=(1.112, 53.491)]、未饮食控制[OR=2.214, 95%CI=(1.106, 4.430)]、用药依从性差[OR=4.679, 95%CI=(1.251, 17.500)]是发生低血糖的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者住院期间发生低血糖是由多因素综合作用所致,临床实践中应针对引起低血糖的危险因素制定针对性预防措施,进而减少或避免低血糖的发生。

• 单位
  南方医科大学顺德医院