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摘要
目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对全麻联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)下胸腔镜肺癌根治术患者术中循环抑制的影响。方法 选择2021年10月至2022年5月择期在全麻联合TPVB下行胸腔镜肺癌根治术患者150例，男58例，女92例，年龄19～64岁，BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：TEAS组和对照组，每组75例。麻醉诱导前30 min, TEAS组于双侧合谷穴、内关穴、足三里穴进行TEAS至手术结束；对照组于相同穴位上贴敷电极片，不进行电刺激。记录穴位刺激前(T0)、胸椎旁神经阻滞后10 min(T1)、切皮即刻(T2)、手术30 min(T3)、手术60 min(T4)、手术结束即刻(T5)和术后30 min(T6)的HR、SBP、DBP、MAP和BIS。记录术中心动过缓、心动过速、低血压、高血压、循环抑制发生情况及血管活性药物使用情况。记录术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼用量。记录术后1、2、7 d VAS疼痛评分和术后7 d内镇痛药物用量。记录术后恶心呕吐、头晕、胸闷、气促等不良反应发生情况及术后住院时间。结果 与对照组比较，TEAS组术中输液量、低血压、高血压、循环抑制发生率、术中去氧肾上腺素、麻黄碱、去甲肾上腺素、乌拉地尔使用率、术后1、2 d VAS疼痛评分、术后7 d内镇痛药使用率明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05),T1时SBP、DBP和MAP明显升高(P<0.05),术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼用量均明显减少(P<0.05)。两组恶心呕吐、头晕、气促发生率差异无统计学意义。结论 TEAS可以改善全麻联合TPVB下胸腔镜肺癌根治术患者术中循环抑制情况，减少围术期麻醉药物用量和血管活性药物使用，改善术后早期急性疼痛，缩短术后住院时间。
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