摘要
目的探讨TRPS1在涎腺型乳腺癌中的表达及实践应用。方法收集南京医科大学第一附属医院病理科2015年5月至2022年11月诊断的涎腺型乳腺癌30例, 利用免疫组织化学方法检测肿瘤细胞TRPS1的表达, 并与GATA3比较;同时对同期诊断的24例腮腺原发对应癌(分泌性癌6例, 腺样囊性癌18例)行TRPS1、GATA3检测。结果乳腺分泌性癌10例, 年龄21~61岁(中位53.5岁), 肿瘤最大径0.9~2.2 cm(中位1.6 cm), 其中2例伴腋窝淋巴结宏转移, 术后随访2~55个月(中位29.5个月, 平均29.7个月), 所有患者均存活。乳腺腺样囊性癌20例, 年龄36~77岁(中位53.5岁), 肿瘤最大径1.2~5.5 cm(中位2.5 cm), 其中3例伴腋窝淋巴结宏转移, 术后随访3~92个月(中位22.5个月, 平均31.7个月), 所有患者均存活, 1例术后15个月出现肺转移。乳腺分泌性癌中TRPS1的中/高表达占比为10/10, 高于GATA3的7/10;其中2例腋窝淋巴结转移灶中TRPS1也呈阳性表达。乳腺腺样囊性癌中TRPS1的中/高表达占比为20/20, 显著高于GATA3的2/20, 经典型及实体型中TRPS1均呈无差异性高表达, 而GATA3仅在少数经典型中表达;其中3例对应淋巴结转移灶、1例对应肺转移灶中TRPS1也呈阳性表达;1例新辅助化疗前后标本中TRPS1表达水平相同。TRPS1在腮腺分泌性癌、腺样囊性癌中也呈阳性表达, 且TRPS1表达(分泌性癌6/6, 腺样囊性癌17/18)均显著高于GATA3(分泌性癌2/6, 腺样囊性癌2/18)。结论 TRPS1在涎腺型乳腺癌中的表达具有高灵敏度, 尤其在GATA3阴性的实体亚型腺样囊性癌中具有重要临床应用价值。
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单位南京医科大学第一附属医院; 江苏省人民医院