铁代谢指标在骨髓增生异常综合征中的临床意义初探

作者：何嘉琪; 唐旭东^*

来源：临床血液学杂志, 2023, 36(08): 588-596.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2023.08.012

• 骨髓增生异常综合征
• 铁代谢

目的:通过临床回顾性分析，研究不同年龄层骨髓增生异常综合征(MDS)的铁代谢指标：血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(TF)、总铁结合力(TIBC)和血清铁饱和度(TS)与年龄分层、WHO分型、IPSS-R评分及与血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)、绝对中性粒细胞计数(ANC)的变化规律和相关关系。方法:选取2012年1月—2022年3月就诊的45例MDS患者，分析铁代谢指标与血常规和铁代谢指标之间的相关性，并聚类分析临床资料的关系。结果:(1)老年组MDS患者SF较中青年组高(P<0.05);(2)中青年组MDS-LB患者较MDS-IB1患者的TF和TIBC高(P<0.05);(3)老年组的较低危比较高危患者的TF高(P<0.05);(4)MDS患者的HGB水平与SF、TS呈负相关，与TF、TIBC呈正相关(P<0.05)。ANC水平与TF、TIBC呈负相关(P<0.05);(5)MDS患者通过临床资料可分为较低危和较高危两类。结论:(1)老年MDS患者铁负荷较高，预后较差；(2)中青年MDS患者铁转运能力及对铁过载的耐受能力强；(3)HGB低的患者铁负荷更加严重，ANC低的患者铁负荷可能较低；(4)TF可能参与对MDS患者铁过载评价和预后的评估。

• 单位
  北京中医药大学; 中国中医科学院西苑医院