肝动脉灌注化疗对比索拉非尼治疗晚期肝细胞癌有效性和安全性的系统评价

作者：蒋妮; 钟鹏禹; 李敏; 李俊峰; 毛永武; 陈琳; 毛小荣^*

来源：中国循证医学杂志, 2022, 22(08): 901-907.

• 肝细胞癌
• 肝动脉灌注化疗
• 索拉非尼
• Meta分析
• 系统评价

目的 系统评价肝动脉灌注化疗(HAIC)与索拉非尼(SORF)单用或联用治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关HAIC与SORF单用或联用治疗晚期HCC的研究,检索时限均为建库至2021年11月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入21个研究,包括2 501例患者。Meta分析结果显示,相比SORF组,HAIC组总生存率(OS)[HR=0.46,95%CI(0.25,0.87),P=0.02]、客观缓解率(ORR)[OR=4.00,95%CI(2.74,5.85),P<0.000 01]、疾病控制率(DCR)[OR=2.20,95%CI(1.30,3.75),P=0.004]均改善更多,且不增加不良反应发生。HAIC与SORF联用与SORF单用比较,在OS、ORR、DCR和无进展生存率(PFS)方面均无明显差异,但血液系统不良反应增加。结论 当前证据显示,HAIC可提高晚期HCC患者OS、ORR和DCR,但联合使用SORF患者并无额外受益。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

• 单位
  第一临床医学院; 兰州大学; 兰州大学第一医院