缺血性卒中患者血管周围间隙扩大与脑小血管病影像学标志物的相关性

作者：秦雪娇; 滕振杰; 孙强; 吕佩源; 董艳红^*

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2021, 30(08).

• 缺血性卒中
• 血管周围间隙扩大
• 脑小血管
• 影像学标志物

目的探讨缺血性卒中患者大脑不同位置的血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces, EPVS)与脑小血管病(cerebral small vascular disease, CSVD)其他影像学标志物的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月于神经内科住院的缺血性卒中患者287例, 根据大脑不同部位EPVS的严重程度分组, 分析不同位置EPVS严重程度与脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)、白质高信号(white matter hyperintensity, WMH)、腔隙性梗死(lacunar infarcts, LIs)的相关性。采用SPSS 22.0统计软件进行分析。组间比较采用卡方检验、独立样本t检验、秩和检验、非参数Mann-WhitneyU检验;多因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果缺血性卒中患者中EPVS普遍存在。不同等级的侧脑室旁脑白质高信号(periventricular white matter hyperintensity, PWMH)(β=1.604, P<0.001, OR=4.971, 95%CI:2.015～12.263)、CMBs(β=1.224, P=0.018, OR=3.339, 95%CI:1.232～9.383)、LIs(β=0.626, P=0.047, OR=1.871, 95%CI:1.009～3.470)是基底节-EPVS严重程度的独立危险因素。PWMH(r=0.614)、DWMH(r=0.622)、LIs(r=0.532)与基底节-EPVS严重程度呈正相关(均P<0.01)。结论 CSVD其他影像学标志物与缺血性卒中患者基底节-EPVS有关, 可影响缺血性卒中患者大脑基底节-EPVS的严重程度。

• 单位
  河北省人民医院; 华北理工大学; 神经内科