156例宫腔镜下子宫纵隔切除术后的生殖预后

作者：赵雪燕; 李卫民; 徐云; 赵辉; 李春霞; 冯力民^*

来源：中国妇产科临床杂志, 2022, 23(01): 38-41.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2022.01.012

• 宫腔镜
• 子宫纵隔切除术
• 手术指征
• 手术中及术后并发症
• 妊娠结局

目的探究和分析宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)的手术指征及生殖预后。方法采用回顾性研究方法,选择北京市平谷区医院及首都医科大学附属北京天坛医院2013年1月至2019年12月接收的156例纵隔子宫患者为主要对象,所有患者均实施宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗,术后随访2～6年,分析患者术后妊娠及分娩结局。结果 (1) 25例有生育要求的患者行预防性切除子宫纵隔,术后22例(88.0%)妊娠,其中16例分娩(64.0%),6例流产(24.0%);(2)术中无1例发生子宫穿孔,出血及经尿道前列腺电切(TURP)综合征。术后无妊娠期子宫破裂发生。发生宫腔粘连5例(3.2%),均为轻微粘连;(3)不孕率、自然流产、稽留流产率分别由术前的21.9%、22.8%、29.8%降至8.4%、10.8%、7.2%,足月分娩率及活产率由术前的1.8%、2.6%升至66.3%、69.9%,术后妊娠率72.5%,手术前后比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于诊断为子宫纵隔并且有生育要求的患者,建议进行预防性切除子宫纵隔;宫腔镜下子宫纵隔切除手术(TCRS)微创、安全、有效,能够明显改善其妊娠结局。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院