壮药治疗慢性肾脏病实验研究进展

作者：梁静妍; 吴东阳; 周雁; 罗佳; 孙一铭; 黄国东^*

来源：辽宁中医药大学学报, 2022, 24(12): 88-101.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2022.12.017

• 壮药
• 慢性肾脏病
• 药理作用
• 研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是继心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤之后，又一严重危害人类健康的疾病，已成为21世纪全人类面临的主要公共健康问题之一。现代医学多以药物治疗、营养支持和替代疗法为主，应用血管紧张素转化酶抑制剂、降血糖药物、降血脂药物、降尿酸药物和红细胞生成刺激剂等治疗慢性肾脏病，不良反应明显，疗效欠佳。而壮医药对于CKD的辨证论治具有独特的理论和技术，在临床实践中多种经方和验方展现出了优良的疗效。随着现代药理学研究的深入，壮药治疗CKD具有更为丰富的理论基础，展现了更加广阔的应用前景，该文通过检索国内外近5年的相关文献，从有效成分、有效部位和提取物治疗CKD的作用及其机制方面的实验研究进行综述，为壮药治疗CKD的研究与开发提供参考。研究发现，近5年来研究较多的可治疗CKD的壮药共计29味，涉及有效成分20个，涉及黄酮、皂苷、多糖3类，提取物8个；壮药有效成分、有效部位和提取物可干预TLR4/NF-κB、Nrf2/Keap1、MMPs/TIMPs、TGF-β1/Smads、AGEs/RAGE、JAK/STAT、PI3K/AKT/mTOR、NOX4/ROS/p38和Wnt/β-catenin等信号转导通路，并调节细胞因子、黏附分子、转录因子、受体分子及酶分子等，从而增强细胞自噬，抑制细胞凋亡和单核/巨噬细胞浸润及系膜细胞增生，减少肾小管上皮细胞间充质转分化，减轻细胞外基质（ECM）的过度蓄积和足细胞的损害，降低炎症介质释放和氧化应激的发生，减少钙离子内流保护足细胞等途径拮抗CKD。但部分壮药在治疗CKD的同时也具有一定的肾脏或其他毒性，临床应用及药物研发过程中也应引起重视，合理协调药效和毒性之间的关系，注意药物使用剂量。

• 单位
  广西中医药大学