丙戊酸镁与齐拉西酮对双相障碍Ⅰ型急性躁狂或混合发作疗效的研究

作者：杨程翔; 李强; 万雅洁; 刘莎; 王骁; 孙跃红; 徐勇^*

来源：精神医学杂志, 2021, 34(03): 193-197.

• 双相障碍Ⅰ型
• 急性躁狂发作
• 混合发作
• 齐拉西酮
• 丙戊酸镁

目的探讨齐拉西酮、丙戊酸镁和丙戊酸镁联用齐拉西酮对双相障碍1型急性躁狂或混合发作的疗效。方法选取双相障碍Ⅰ型患者100例,随机分为3组:丙戊酸镁组,齐拉西酮组,丙戊酸镁+齐拉西酮组。使用杨氏躁狂量表(YMRS)、临床大体印象量表(CGI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对药效进行评估。并使用精神科药物不良反应量表(UKU)中的不良反应量表评定药物不良反应。结果以时间为主效应显示,三组YMRS评分均呈下降趋势(P <0.05),进一步比较结果显示,三组YMRS评分治疗后第2周末均低于基线,治疗后第4周末均低于治疗后第2周末,治疗后第8周末均低于治疗后第4周末(P <0.05)。以组别为主效应显示,三组YMRS评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后第4周末三组YMRS评分比较差异有统计学意义(P <0.05),进一步两两比较结果显示,丙戊酸镁+齐拉西酮组YMRS评分低于丙戊酸镁组、齐拉西酮组(P <0.05)。以时间主效应显示,三组HAMA、HAMD评分呈下降趋势(P <0.05)。治疗后第4周末三组HAMA评分和治疗后第8周末三组HAMA、HAMD评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。进一步两两比较结果显示,治疗后第4、8周末齐拉西酮组和丙戊酸镁+齐拉西酮组HAMA评分均低于丙戊酸镁组(P <0.05),治疗后第8周末齐拉西酮组HAMD评分低于丙戊酸镁组(P <0.05)。三组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P <0.01)。齐拉西酮组与丙戊酸镁+齐拉西酮组不良反应发生率均低于丙戊酸镁组(P <0.01)。结论治疗双相障碍Ⅰ型急性躁狂或混合发作患者,单用齐拉西酮与单用丙戊酸镁疗效相当,丙戊酸镁联合齐拉西酮较两药单用可以加快急性期症状改善。丙戊酸镁联合齐拉西酮与单用齐拉西酮不良反应发生率相当,均低于单用丙戊酸镁。

• 单位
  山西省人民医院