超声引导下连续股神经阻滞镇痛在髌骨骨折切开复位内固定手术后的应用观察

作者：张忠勤; 叶凤卿; 区杰雄; 吴耀滨

来源：微创医学, 2015, 10(06): 767-769.

• 连续神经阻滞
• 股神经
• 超声引导
• 髌骨骨折手术
• 术后镇痛

目的探讨超声引导下连续股神经阻滞(CFNB)在髌骨骨折切开复位内固定手术镇痛中的临床效果。方法将98例硬腰联合阻滞麻醉下完成单侧髌骨骨折手术的患者,按照数字表法随机分为两组,对照组49例行术后自控静脉镇痛(PCIA),观察组49例为超声引导下CFNB,比较两组临床疗效。结果观察组术后8 h、12 h、24 h、48 h静息状态VAS评分显著地低于对照组(P<0.05),而观察组功能锻炼时的VAS评分为(2.03±0.95)分,显著地低于对照组(4.59±0.94)分(P<0.05),观察组在术后4 h的股四头肌肌力显著弱于对照组(P<0.05),其他时间点两组间肌力比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组术后24 h、36 h、48 h患肢主动关节屈曲角度显著地大于对照组(P<0.05),对照组不良反应发生率42.86%(21/49),高于观察组的6.12%(3/49)。观察组患者满意度评分为(7.74±1.35)分,显著地高于对照组(6.05±1.78)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下CFNB用于髌骨骨折术后镇痛效果良好,对肌力影响小,能有效缓解髌骨骨折术后疼痛,不良反应发生率低,患者满意度高。

• 单位
  肇庆市高要区人民医院