淋巴结清扫术对早期卵巢癌患者预后影响的回顾性队列研究

作者：吴世丽; 许莉; 张燕

来源：中国癌症防治杂志, 2022, 14(03): 305-309.

DOI：10.3969/j.issn.1674-5671.2022.03.10

• 卵巢癌
• 淋巴结清扫
• 预后

目的 评估淋巴结清扫对临床早期上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者预后的影响。方法 回顾性招募2008年1月至2018年12月在本院接受首次手术Ⅰ～Ⅱ期EOC患者。根据是否进行淋巴结清扫将患者分为未切除淋巴结的手术组（No-LND组）和淋巴结清扫术组（LND组），收集两组患者的人口学特征、临床病理资料以及围手术期不良事件发生情况，采用Cox比例风险回归进行生存分析。结果 共纳入279例EOC患者，其中No-LND组56例，LND组223例。LND组患者切除淋巴结中位数为25枚，包括21枚盆腔淋巴结和4枚主动脉旁淋巴结。LND组和No-LND组的5年无进展生存率分别为85.9%和81.6%,10年无进展生存率分别为81.3%和72.9%，差异有统计学意义（P=0.013）。LND组和No-LND组的5年总生存率分别为93.8%和88.7%,10年总生存率分别为86.7%和82.6%，差异有统计学意义（P=0.042）。多因素Cox回归分析显示，淋巴结清扫是预后的保护因素（HR=0.89,95%CI:0.79～0.97,P=0.041），但LND组的中位手术时间较No-LND组长（220 min vs 155 min,P<0.001），出院时淋巴囊肿发生率也更高（31.8%vs 0,P<0.001）。结论 早期EOC患者行淋巴结清扫可改善预后，但会增加围手术期不良事件发生率。因此，淋巴结清扫术在早期EOC患者的治疗价值仍需大规模、前瞻性的随机对照试验进一步验证。

• 单位
  海口市妇幼保健院