高龄老年人体位性血压改变与动脉粥样硬化的相关性

作者：张洁; 帕力达·阿不力孜; 阿力木江·卡德尔; 苗海军; 周晓辉

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2017, 19(05): 483-487.

DOI：10.16439/j.cnki.1673-7245.2017.11.042

• 低血压,直立性
• 动脉粥样硬化
• 高血压
• 年龄因素
• 危险因素

目的探讨高龄老年人体位性血压变化与动脉粥样硬化的相关性。方法连续收集2014年6月2015年12月在新疆医科大学第一附属医院住院的高龄老年人227例。按照体位性血压的改变分为正常组151例,体位性低血压组52例和体位性高血压组24例。所有入选者均进行四肢血流多普勒超声测定。比较3组体位性血压变化与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)的关系。结果与正常组比较,体位性高血压组年龄明显增高[(83.93±2.99)岁vs(82.32±3.15)岁,P<0.05],体位性低血压组跌倒评分明显增高[(57.40±17.92)分vs(49.37±17.25)分,P<0.01];右侧ABI和左侧ABI明显降低(0.97±0.14 vs 1.18±0.09,P<0.01;0.89±0.21vs 1.15±0.12,P<0.01)。经多因素非条件logistic回归分析显示,ABI降低是发生体位性低血压的独立危险因素之一(OR=20.776,95%CI:7.44957.947,P=0.000)。跌倒评分升高发生体位性低血压风险是正常人群的1.035倍(95%CI:1.0131.057,P=0.002)。年龄是导致体位性高血压发生的独立危险因素之一(OR=1.169,95%CI:1.0141.348,P=0.031)。结论 ABI降低是高龄老年人发生体位性低血压的独立危险因素之一。年龄是导致体位性高血压发生的独立危险因素之一。跌倒评分值可能预测体位性低血压的发生风险。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院