肝脏神经内分泌肿瘤的超声表现

作者：林晓娜; 陈洁; 谢晓燕; 林满霞; 黄光亮; 张雨; **^*; 吕明德

来源：中华超声影像学杂志, 2018, 27(08): 698-703.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2018.08.014

• 超声检查
• 超声造影
• 肝肿瘤
• 神经内分泌肿瘤

目的分析肝脏神经内分泌肿瘤(HNEN)的常规超声及超声造影特征,评价超声诊断及鉴别HNEN的价值。方法对50例经病理或影像确诊的HNEN患者行常规超声及超声造影检查,其中原发性HNEN (PHNEN) 5例,转移性HNEN (MHNEN) 45例。分析HNEN的常规超声及超声造影特点,并比较PHNEN和MHNEN的差异。结果常规超声示37例(74%) HNEN为肝内多发病灶,23例(46%)高回声,35例(70%)回声均匀,28例(56%)边界清楚,8例(16%)病灶周边伴声晕,12例(24%)病灶伴后方回声衰减。超声造影示大部分病灶呈"快进快出"的增强模式,动脉期46例(92%) HNEN呈高增强,门脉期44例(88%)消退为低增强,延迟期47例(94%)呈低增强。特殊征象中,31例(62%) HNEN可见肿瘤供血血管,17例(34%)出现瘤内坏死无增强区,10例(20%)可见包膜增强。而在PHNEN和MHNEN鉴别方面,MHNEN病灶比PHNEN更小[(3.92±2.77) cm对(12.82±8.85) cm,P=0.004],较少出现囊性结构(P<0.001),其余常规超声特点的差异均无统计学意义(P>0.05)。PHNEN和MHNEN在超声造影各时相增强特点及增强时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HNEN的超声表现具有一定特征性,超声检查对HNEN的诊断具有一定的价值。PHNEN和MHNEN的超声表现类似,鉴别诊断困难。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 北京大学深圳医院