围手术期"6S"结合PDCA循环管理模式的精细化护理在上肢断肢再植的应用效果

作者：陆燕华; 张樱严; 沈奕雯^*; 施玲玲

来源：中华显微外科杂志, 2023, 46(06).

• 断肢再植
• 上肢
• "6S"管理模式
• 围手术期
• 显微外科护理

目的探讨围手术期"6S"结合PDCA循环管理模式的精细化护理在上肢断肢再植的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月苏州大学附属无锡市第九人民医院骨科收治的70例上肢断肢再植患者临床资料,其中男47例,女23例;年龄(39.7±4.6)岁。2016年1月至2019年8月入院的35例患者围手术期实施常规护理(对照组),2019年9月至2022年12月入院的35例围手术期患者在常规护理基础上,实施"6S"结合PDCA循环管理模式的精细化护理(研究组)。观察护理管理质量和手术相关指标,包括术中出血量、手术时间、等候时间和并发症,术后第1、第3和第7天采用数字疼痛评分法(NPRS)评估其疼痛程度,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑程度,并采用满意度调查问卷调查患者对护理的满意度,两组数据采用独立样本t检验或χ2检验进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组的术中出血量分别为(522.91±75.93)ml和(535.49±68.28)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的10项护理管理质量评分和患者对护理满意度高于对照组,研究组的手术时间[(168.60±18.39)min]、等候时间[(61.40±7.22)min],术后第1、第3和第7天的NRS评分[(4.91±1.15)分、(4.77±1.00)分、(4.66±1.14)分],以及术后SAS评分[(56.34±11.36)分]和并发症(31.43%)均小于对照组[分别(177.97±18.54)min、(67.34±8.05)min、(5.43±0.88)分、(5.60±1.09)分、(5.29±1.04)分、(62.20±10.42)分和11.43%],两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上肢断肢再植围手术期采用"6S"结合PDCA循环管理模式的精细化护理干预,能提高护理管理质量和患者对护理的满意度,减少患者焦虑等负面情绪、术后疼痛和手术并发症。

• 单位
  无锡市第九人民医院; 苏州大学