摘要
目的全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白、D-二聚体对老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险评估的价值。方法选择2008年8月~2020年4月解放军总医院第一医学中心诊治的首次急性前壁心肌梗死患者97例,其中院内猝死40例(猝死组),未发生院内猝死57例(对照组)。比较2组BNP、C反应蛋白、D-二聚体及GRACE评分的差异,并分析BNP、C反应蛋白、D-二聚体及GRACE评分用于评估老年急性前壁心肌梗死患者猝死发生的风险。结果猝死组GRACE评分、C反应蛋白、D-二聚体和BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。BNP、C反应蛋白、D-二聚体和GRACE评分对老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险评估的敏感性分别为77.14%、88.00%、89.19%、85.00%,特异性分别为77.36%、74.47%、55.36%、82.46%,AUC分别为0.810、0.850、0.776、0.870。BNP、C反应蛋白、D-二聚体与GRACE评分联合评估老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险敏感性为82.60%,特异性为84.40%,AUC为0.902。各指标联合检测的特异性明显高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 BNP、C反应蛋白、D-二聚体与GRACE评分对老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险评估有较高的临床价值。
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单位解放军总医院