维持性血液透析患者左心室肥厚进展情况和相关危险因素分析

作者：陈小妹; 陈孜瑾; 马晓波; 张春丽; 钱莹; 俞海瑾; 陈晓农

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2018, 38(05): 505-509.

DOI：10.3969/j.issn.1674-8115.2018.05.004

• 左心室肥厚
• 维持性血液透析
• 低密度脂蛋白
• 胆固醇

目的·观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的进展情况,分析影响LVH进展的危险因素。方法·选取2012年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心病情稳定的MHD患者为研究对象,随访1年;收集入组时和1年后患者的临床资料和实验室指标,通过超声心动图评估左心室质量。定义1年后左心室心肌质量指数进展超过5%为LVH进展。结果·共71例MHD患者纳入研究,男性44例,中位年龄55.9岁,中位透析龄152.1个月。入组时,22例(30.99%)患者合并LVH。LVH组患者服用钙离子拮抗剂、血管紧张素酶抑制剂的比例较高,氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平较高,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,31例患者出现LVH进展,40例患者LVH好转或稳定;LVH进展组患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较LVH无进展组显著增加(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归结果显示,LDL-C和总胆固醇是LVH进展的危险因素(OR=2.515,95%CI为1.2195.910,P=0.013;OR=1.950,95%CI为1.1273.375,P=0.017)。结论·LVH是MHD患者常见的心血管并发症之一;LVH患者使用高血压药物治疗的比例更高;LDL-C和总胆固醇是LVH进展的危险因素。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 皖南医学院第一附属医院