络治法对黄斑区微血管损伤的保护研究

作者：金琪; 谢立科; 孙梅; 苗梦璐; 张孟娇; 郝晓凤^*

来源：辽宁中医杂志, 2023, 50(12): 160-163.

DOI：10.13192/j.issn.1000-1719.2023.12.045

• 视网膜静脉阻塞
• 黄斑水肿
• 微血管

目的 探究络治法(祛积通络方联合络刺)对视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)继发黄斑水肿(macular edema, ME)微血管的保护作用。方法 收集2018年10月—2022年2月BRVO-ME患者147例，随机分为3组，每组49例。中药组口服祛积通络方；络治组在中药组的基础上穴选太冲、百会，常规消毒后三棱针点刺致少量出血；西药组玻璃体腔注射雷珠单抗眼用注射液，采取“1+PRN(按需治疗)”方案。3组均治疗3个月，随访3个月。观察每组治疗前，治疗后1个月、2个月和3个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、视网膜浅层毛细血管丛的血流密度(vessel density of retinal superficial capillary plexus, VD-SCP)、视网膜深层毛细血管丛的血流密度(vessel density of retinal deep capillary plexus, VD-DCP)、黄斑中心凹无血管区(foveal avascular zone, FAZ)面积的变化。结果 最终有效病例135例，络治组46例，中药组44例，西药组45例。(1)最小分辨角对数(logMAR)的BCVA:治疗后3个月，组内比较，3组较治疗前差异具有统计学意义(P<0.01);组间比较，络治组与西药组差异具有统计学意义(P<0.05),络治组与中药组差异具有统计学意义(P<0.05),中药组与西药组的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)VD-SCP:治疗后3个月，组内比较，3组较治疗前差异具有统计学意义(P<0.01);组间比较，治疗后各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。(3)VD-DCP:治疗后3个月，组内比较，3组较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较，治疗后各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。(4)FAZ面积：治疗后3个月，组内比较，3组较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较，治疗后各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。(5)安全性：无不良事件发生。结论 3组在改善VD-SCP、VD-DCP、FAZ面积上临床疗效相当。3组均可提升BCVA,其中络治组优于中药组和西药组。

• 单位
  中国中医科学院眼科医院