红细胞分布宽度对老年社区获得性肺炎预后的评估价值

作者：沈侃; 邱泽亮; 范正君; 许东伟; 闵思特; 周萍; 沈飞云; 李秀华

来源：内科急危重症杂志, 2016, 22(02): 119-121.

• 红细胞分布宽度
• 社区获得性肺炎
• 肺炎严重度评分
• 生物标志物组合
• 预后

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年社区获得性肺炎(CAP)病情危重程度的关系及对预后的评估价值。方法:回顾性分析88例社区获得性肺炎(CAP)患者的临床病历资料。根据28 d预后分为存活组52例与死亡组36例。分析RDW与肺炎严重程度评分(PSI)的关系。采用Logistic回归分析老年CAP患者预后的独立危险因素。绘制受试者工作(ROC)曲线评估RDW与生物标志物组合对老年CAP患者预后的预测价值。结果:死亡组的RDW、D-二聚体、APACHEⅡ评分及PSI评分明显高于存活组(P<0.01或P<0.05);RDW随着PSI评分升高而升高,两者呈正相关(r=0.49 P<0.01);RDW、D-二聚体、APACHEⅡ评分及PSI评分均是老年CAP患者28 d死亡的独立预测因素;RDW、D-二聚体的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.76,截断值分别为12.98%,0.43 mg/L。RDW联合D-二聚体的AUC为0.86。结论:RDW对老年CAP患者的预后有一定评估价值。联合检测RDW及D-二聚体能提高老年CAP患者预后的评估价值。

• 单位
  上海市浦东新区周浦医院