IgA肾病患儿半乳糖缺乏的IgA1诱生及临床意义

作者：邹敏书; 尹晓玲; 周建华; 胡长霞; 杨凤杰; 王嘉; 陈瑜; 张瑜

来源：实用儿科临床杂志, 2012, (18): 1429-1431+1435.

• IgA肾病
• 滤泡辅助性T淋巴细胞
• 半乳糖缺乏的IgA1 IgA nephropathy
• follicular helper T cell
• galactose-deficient IgA1

目的观察IgA肾病(IgAN)患儿初始B淋巴细胞在滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)相关因子作用下的诱导成熟过程,探讨半乳糖缺乏的IgA1(Gd-IgA1)的诱生及其临床意义。方法随机选择IgAN患儿及健康儿童各8例。磁珠分选外周血初始B淋巴细胞(CD27-IgD+),加IL-21和转化生长因子-β1等细胞因子共培养,测定细胞培养上清液J链的表达、IgA水平、Gd-IgA1水平;并分别测定外周血单个核细胞J链的表达及血清IgA、Gd-IgA1水平。结果 IgAN组和健康对照组细胞培养上清液及外周血单个核细胞J链的表达相对值比较差异无统计学意义(Pa>0.05),上清液IgA分泌及血清IgA水平比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,IgAN组细胞培养上清液及血清Gd-IgA1水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01,0.05)。结论 IgAN患儿外周血初始B淋巴细胞可分化成熟产生Gd-IgA1。Tfh细胞及相关细胞因子在诱生B淋巴细胞成为分泌型IgA的浆母细胞及分泌Gd-IgA1过程中起关键的调节作用。血清Gd-IgA1可能是间接反映IgAN的无创性指标之一。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 中国人民解放军广州军区武汉总医院