甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗轻中度甲状腺功能亢进症患者甲状腺功能、血清COR及ACTH水平的变化

作者：王萍; 何晓俐^*; 何谦; 龙婷; 苏明

来源：临床误诊误治, 2019, 32(06): 33-36.

• 甲状腺功能亢进症
• 甲巯咪唑
• 普萘洛尔
• 促肾上腺皮质激素

目的探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗对轻中度甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺功能、血清皮质醇(cortisol, COR)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)水平的影响。方法选择我院2017年1月—2018年1月诊治的88例轻中度甲亢,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各44例。对照组予甲巯咪唑治疗,观察组予甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗,均治疗3个月。比较临床疗效,检测治疗前后血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、游离三碘甲状腺素(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、COR、ACTH水平变化,观察治疗前后心率变化,记录不良反应发生情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为95.45%(42/44)、81.82%(36/44),比较差异有统计学意义(χ2=4.061,P=0.044)。与对照组比较,观察组治疗后TSH、COR水平升高,FT3、FT4、ACTH水平与心率降低,差异有统计学意义(P<0.001);与本组治疗前比较,两组治疗后TSH、COR水平明显升高,FT3、FT4、ACTH水平与心率显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗轻中度甲亢疗效较好,不良反应少,可明显改善甲状腺功能,提高血清COR水平,降低ACTH水平。

• 单位
  四川大学华西医院