高通量透析联合血液灌流对尿毒症瘙痒的疗效观察

作者：谢少庭^*; 林华; 杨俾忍; 叶峰

来源：中华生物医学工程杂志, 2019, (03).

• 高通量血液透析
• 血液灌流
• 尿毒症瘙痒
• 疗效

目的 探讨高通量透析联合血液灌流对尿毒症瘙痒(UP)的疗效的安全性和有效性。方法 选取2017年1月至2018年8月在汕头市中医医院血液净化科行血液透析治疗>6个月的UP患者42例,随机分成血液透析(HD)组、血液透析联合血液灌流(HD+HP)组以及高通量透析联合血液灌流(HFHD+HP)组,各14例。3组患者均每周治疗3次,每次4 h,共观察3个月；在0、3个月分别对3组患者透析前后血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测,同时应用改良Duo评分系统评估治疗前后患者瘙痒程度变化。结果 3组患者治疗前后Scr、Ca均无明显变化(P>0.05)。HD组患者治疗前后P、iPTH、β2-MG水平、患者瘙痒程度改善不明显(均P>0.05)。HD+HP组与HFHD+HP组患者治疗前后P、iPTH、β2-MG水平、患者皮肤瘙痒程度均有所改善(P<0.01),且HFHD+HP组改善程度优于HD+HP组(P<0.05)。HFHD+HP组患者未出现明显不良反应,具有较高安全性。结论 HFHD+HP能有效清除维持性血液透析患者iPTH、β2-MG等中大分子毒素,有效缓解患者尿毒症瘙痒,提高患者的生存质量。

• 单位
  汕头市中医医院