注射用鼠神经生长因子联合康复训练治疗脑性瘫痪患儿的临床疗效

作者：赵会玲; 冯欢欢; 李晓捷; 庞伟^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2019, (16).

• 脑性瘫痪
• 康复训练
• 神经生长因子
• 神经损伤修复

目的 评估鼠神经生长因子(mNGF)联合常规康复训练对脑性瘫痪(CP)患儿的治疗效果。方法 选取2016年6月至12月在佳木斯大学附属第三医院住院或门诊治疗的痉挛型双瘫CP患儿60例,采用双盲法将符合标准的患儿纳入到本研究。按年龄、性别和粗大运动功能分级系统(GMFCS)(将研究对象按照0～2岁、>2～4岁2个年龄段分级)水平分层,采用抽签法进行层内随机分组,对照组采取常规综合康复治疗,试验组在康复治疗的基础上每日加用注射用mNGF 18 μg,用药10 d后停药5 d,连续用药,20支/月为1个疗程,共3个疗程。治疗3个疗程后比较2组患儿Gesell发育量表(GDDS)、粗大运动功能量表(PDMS－GM)、精细运动功能量表(PDMS－FM)和下肢关节活动度(ROM)等评分量表的变化。结果 治疗3个月后,试验组及对照组患儿Gesell(粗大运动：57.40±18.13、44.87±10.95；精细运动：64.83±18.04、62.60±17.34；适应性：76.07±14.99、70.57±11.19；语言：74.20±15.07、71.23±13.38；个人－社交行为：67.40±14.10、61.40±12.96)、PDMS－GM(94.33±16.03、81.13±20.15)、PDMS－FM评分(91.53±19.73、91.10±15.84)和ROM改变量[内收肌角：左侧(69.67±22.2)°、(49.17±21.82)°,右侧(69.83±21.63)°、(49.67±21.61)°；腘窝角：左侧(160.08±30.02)°、(125.50±25.78)°,右侧(160.17±22.46)°、(126.00±25.31)°；足背屈角：左侧(10.17±6.09)°、(4.33±7.28)°,右侧：(9.83±6.23)°、(4.83±7.48)°]较治疗前均有显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗3个月后,试验组Gesell大动作(57.40±18.13)、PDSM－GM评分(94.33±16.03)提高程度均高于对照组(分别为44.87±10.95、81.13±20.15),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在常规康复治疗基础上加用mNGF较单纯康复训练对CP患儿的发育和运动功能的改善有更为显著的作用。

• 单位
  佳木斯大学附属第三医院