胸外专科重症监护室过渡性护理对减少食管癌术后肺部感染的作用

作者：吕宝华; 米芳; 吕雪珍; 邱美蓉; 刘敏; 郑巧芬; 卓龙彩^*

来源：中华胸部外科电子杂志, 2022, 9(01): 23-28.

• 胸外专科ICU
• 过渡性护理
• 术后肺部感染
• 食管癌
• 术后住院时间

目的 回顾性分析食管癌术后胸外科专科重症监护室（ICU）过渡性护理对减少术后肺部感染的作用。方法 根据食管癌术后患者是否进入胸外专科ICU接受过渡性护理，分为试验组和对照组。试验组术后转入胸外专科ICU观察治疗2～3 d再转回普通病房，在ICU期间除常规的食管癌术后护理外，重点加强气道管理。让患者转出ICU时能有效自主咳嗽、咳痰，呼吸道无痰储留，能自主或在陪护协助下下地活动。对照组则按食管癌术后护理常规护理。结果 试验组和对照组在年龄、性别、BMI、吸烟指数、高血压史、糖尿病史、哮喘病史、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）的实测值与预计值比值、最大自主通气量占预测值百分比（MVV%）、食管肿瘤部位、手术术式、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术时间、术中出血量、术后呼吸机辅助呼吸、术后肿瘤TNM分期等可能影响肺部感染发生率的因素差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组术后经鼻/口吸痰管吸痰率高于对照组（66.67%vs16.67%,P<0.001）。术后肺部感染发生率低于对照组（7.02%vs27.08%,P<0.001）。术后住院时间少于对照组（13.75±2.21 d vs 16.40±2.79 d,P<0.001）。结论 食管癌术后患者予胸外专科ICU过渡性护理，强化气道管理，可以有效降低肺部感染的发生率，有利于患者康复，减少术后住院时间。