危重症感染患者IPS评分、PCT、CRP及D-D水平的变化及临床意义

作者：费志永; 董宏; 钱秦娟; 于维; 常媛媛

来源：海南医学, 2018, 29(08): 1108-1110.

• 危重症
• 感染
• 感染可能性评分
• 降钙素原
• C反应蛋白
• D-二聚体

目的探讨危重症感染患者感染可能性评分(IPS)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-D)水平的变化特点及其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2017年4月在天津海滨人民医院重症监护室(ICU)治疗的115例危重症患者的临床资料,根据感染标准,其中危重症感染67例(感染组)和危重症非感染48例(非感染组);同时根据感染组患者预后情况分为存活组21例和死亡组46例;检测所有患者的PCT、CRP、D-D水平,并进行IPS评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果感染组和非感染组患者性别、年龄及入ICU时SOFA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);感染组患者入ICU时APACHEⅡ评分、IPS评分、PCT、CRP和D-D水平分别为(23.10±8.22)分、(17.60±3.22)分、(6.54±2.03)ng/m L、(54.22±12.10)ng/m L和(6.44±1.61)mg/L,明显高于非感染组的(17.06±9.03)分、(12.10±4.10)分、(0.31±0.12)ng/m L、(9.87±1.80)ng/m L和(1.22±0.30)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者入ICU时SOFA、APACHEⅡ评分、IPS评分、PCT、CRP和D-D水平分别为(18.13±3.03)分、(30.19±7.26)分、(24.66±3.09)分、(8.01±2.91)ng/m L、(68.30±11.19)ng/m L和(8.20±1.53)mg/L,明显高于存活组的(10.22±3.16)分、(24.03±8.11)分、(16.03±3.53)分、(3.10±1.43)ng/m L、(41.22±9.71)ng/m L和(5.40±1.60)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);危重症感染患者PCT与SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.587、0.601,P<0.05)。结论相比于危重症非感染患者,危重症感染患者IPS评分、PCT、CRP及D-D水平明显升高,且与患者预后有一定关系。