血液学参数比值在中轴型脊柱关节炎病情评估中的价值

作者：张晨; 邓子靖; 杨洁; 张敏敏; 周玮; 李国青; 魏华; 沈维干; 张育^*

来源：临床内科杂志, 2021, 38(03): 181-184.

• 中轴型脊柱关节炎
• 疾病活动度
• 炎症标志物

目的探讨血液学参数比值在中轴型脊柱关节炎(ax-SpA)病情评估中的价值。方法回顾性分析并比较170例ax-SpA患者(ax-SpA组)和170例健康体检者(对照组)的血液学参数及其比值。再依据强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS)将ax-SpA患者分为ASDAS <2.1组116例和ASDAS≥2.1组54例,比较两组患者的血液学参数及其比值。采用二元logistic回归分析探讨ax-SpA患者疾病活动的危险因素。采用Pearson相关分析评估ax-SpA患者血液学参数比值与其他指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线衡量各指标评估ax-SpA疾病活动度的价值。比较148例ax-SpA患者治疗前后的血液学参数及其比值。结果 ax-SpA组患者WBC、中性粒细胞(NEU)、单核细胞(MO)、PLT、球蛋白(Glb)、NEU/淋巴细胞(LY)比值(NLR)、PLT/LY比值(PLR)、MO/LY比值(MLR)、PLT/PLT分布宽度比值(PPR)均高于对照组,LY和白蛋白(Alb)均低于对照组(P <0.05)。ASDAS≥2.1组患者WBC、NEU、MO、Glb、NLR、PLR、MLR及C反应蛋白(CRP)/Alb比值(CAR)均高于ASDAS <2.1组,Alb低于ASDAS <2.1组(P <0.05)。二元logistic回归分析结果显示,红细胞沉降率(ESR)、CRP及CAR是ax-SpA患者疾病活动的独立危险因素(P <0.05)。Pearson相关分析结果显示,ax-SpA患者NLR、MLR、CAR与ESR、CRP、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP均呈正相关,PLR、PPR与ESR、CRP、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP均呈正相关(P <0.001)。ROC曲线分析结果显示,CAR、MLR、PLR、NLR对ax-SpA患者疾病活动度的评估均有一定价值(P <0.05)。治疗后ax-SpA患者的CAR、NLR、Alb、WBC、NEU均低于治疗前(P <0.05)。结论 NLR、PLR、MLR和CAR可作为评估ax-SpA患者疾病活动的有效炎症标志物,ESR、CRP及CAR是其疾病活动的独立危险因素,CAR、NLR、Alb、WBC计数及NEU可用于评估ax-SpA患者疗效。

• 单位
  扬州大学; 苏北人民医院