穴位埋线对两种肥胖类型PCOS患者生殖指标及炎症因子的影响

作者：刘文琼; 左新

来源：辽宁中医杂志, 2023, 1-7.

• 穴位埋线
• 均匀性肥胖
• 腹型肥胖
• 多囊卵巢综合征
• 生殖指标
• 炎性因子
• 卵巢功能
• 子宫内膜容受性

目的探究穴位埋线对两种肥胖类型PCOS患者炎性因子及生殖指标的影响。方法将2020年1月至2021年1月于山东中医药大学附属医院妇科门诊诊断为多囊卵巢综合征(肾虚痰湿证)肥胖患者63例作为研究对象。将患者按照不同肥胖类型分为均匀性肥胖组(A组，WC<80cm，n=33)和腹型肥胖组(B组，WC≥80，n=31)。两组均给予穴位埋线配合炔雌醇环丙孕酮治疗，对比3个月后两组的性激素(E2、T、FSH、LH)，炎症因子(TNF-α、hs-CRP、APN、IL-6)，卵巢功能(卵巢体积、AMH、INHB)，子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、PI、RI)，并统计治疗后患者的体重、BMI、治疗后2个月排卵率、妊娠率。结果治疗后，均匀性肥胖组(A组)和腹型肥胖组(B)组T(0.74±0.07 VS 1.05±0.13 ng/ml)LH(10.43±1.07 VS 14.08±0.95 mIU/mL)，IL-6(17.84±0.36 VS 21.06±1.34 ng/L)，TNF-α(16.19±1.61 VS 19.95±0.95 ng/L)，hs-CRP(4.75±0.35 VS 6.66±0.27 ng/L)，卵巢体积(10.7±0.64 VS 11.31±0.62 cm3)， PI(2.33±0.10 VS 2.55±0.13)，RI(0.62±0.04 VS 0.74±0.03)，体重(63.83±2.87 VS 69.47±3.29 kg)，BMI(24.23±1.46 VS 26.35±1.31 kg/m2)均显著降低(P<0.05)，且均匀性肥胖组(A组)降低明显(P<0.05)。均匀性肥胖组(A组)和腹型肥胖组(B)组APN(57.15±3.6 VS 48.16±1.52 pg/L)，FSH(7.24±0.86 VS 6.66±0.81 mIU/mL)，E2(98.75±4.63 VS 70.19±23.61 Pg/mL)，子宫内膜厚度(8.95±0.22 VS 8.29±0.29 cm)，AMH(8.60±0.54 VS 7.56±0.55 ng/dl)均显著提高(P<0.05)，且A组(均匀性肥胖组)提高明显(P<0.05)。A组(均匀性肥胖组)的排卵率为80%，高于B组(腹型肥胖组)的40%(χ2=10.00，P=0.000)。A组(腹型肥胖)的妊娠率60%，高于B组(腹型肥胖组)的33.3%(χ2=4.29，P=0.04)。结论 穴位埋线联合炔雌醇环丙孕酮能够改善PCOS(肾虚痰湿证)肥胖患者的性激素、卵巢功能、子宫内膜容受性，其机制可能与改善机体炎症状态相关。均匀性肥胖组改善更明显。提示，穴位埋线治疗均匀性肥胖PCOS效果更好，临床应针对腹型肥胖PCOS患者特点，采取更精准的治疗措施。

• 单位
  山东中医药大学附属医院