当归六黄汤联合华法林治疗阵发性房颤(阴虚火旺)临床观察

作者：赖建岩

来源：实用中医内科杂志, 2019, 33(07): 25-28.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.z20180361

• 阵发性房颤
• 心悸
• 当归六黄汤
• 华法林
• 国际标准化比值(INR)
• 心功能
• 中医证候积分

[目的]观察当归六黄汤联合华法林治疗阵发性房颤(阴虚火旺)疗效。[方法]将80例住院患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,控制蛋白质、脂肪等摄入;控制血糖;调节血脂;保持机体水、电解质平衡;睡眠充足、运动锻炼等。对照组40例,华法林,13d:1. 41. 7mg/次,按INR适当增减剂量,1次/d,服用3d后,复查INR比值,未达标增加剂量至2. 02. 3mg/次,1次/d,达标后维持当前剂量,治疗组40例当归六黄汤,1剂/d,水煎300mL,早晚温服,气虚乏力甚加党参、黄精各15g;心慌失眠加煅牡蛎20g,酸枣仁15g;胸闷脉疾加茯苓12g,杏仁10g;心悸怔忡加生龙骨、生牡蛎、珍珠母各15g;华法林治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、国际标准化比值、中医症候积分、心脏功能相关指标(心率、呼吸频率)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效18例,有效15例,无效7例,总有效率82. 50%;对照组显效12例,有效10例,无效18例,总有效率55. 00%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 01)。中医证候积分两组均有改善(P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 01)。房颤两组均有改善(P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 01)。心率、呼吸频率两组均有改善(P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 01)。[结论]当归六黄汤联合华法林治疗阵发性房颤(阴虚火旺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。