红细胞分布宽度、白蛋白、血小板/淋巴细胞比值及癌胚抗原在低癌胚抗原结直肠癌筛查中的预测价值

作者：戴龙飞; 任之尧; 王旭; 李霆; 陈博; 杨文奇^*

来源：安徽医药, 2023, 27(11): 2220-2223.

• 结直肠肿瘤
• 早期诊断
• 癌胚抗原
• 血清指标
• 筛查

目的 评估红细胞分布宽度（RDW）、白蛋白（ALB）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）及癌胚抗原（CEA）在低CEA结直肠癌筛查中的预测价值。方法 选取2017年7月至2020年10月在安徽医科大学第一附属医院就诊或体检者800例，其中低CEA结直肠癌病人300例；非结直肠癌病人500例（包括结直肠良性肿瘤病人250例和健康体检者250例）。采用非参数MannWhitney U检验，选出有组间差异的血清学指标。通过多因素logistic回归及受试者操作特征（ROC）曲线分析血清标志物的预测价值。结果 非结直肠癌组与低CEA结直肠癌组RDW[42.70(40.80,44.80)比43.70(41.90,46.20)]、血小板分布宽度（PDW）[13.70(12.10,15.80)比13.10(11.60,15.10)]、血小板平均容积（MPV）[11.30(10.60,12.20)比10.80(10.20,11.80)]、ALB[44.80(42.33,46.80)g/L比41.70(38.70,44.30)g/L]、前白蛋白浓度（PA）[277.00(242.00,310.50)比244.00(199.00,286.25)]、糖类抗原（CA199）[9.94(6.42,15.14)μg/L比8.77(5.68,13.62)μg/L]、CEA[1.60(1.00,2.30)μg/L比2.10(1.46,3.10)μg/L]、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）[1.69(1.36,2.20)比2.09(1.65,2.85)]、PLR[112.90(88.91,140.25)比136.18(106.54,187.12)]和单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）[0.17(0.14,0.22)比0.23(0.17,0.31)]差异有统计学意义。而RDW、ALB、PLR及CEA是低CEA水平结直肠癌的独立危险因素。RDW+ALB+CEA+PLR联合筛查低CEA结直肠癌价值最高（AUC=0.77）。当RDW+ALB+CEA+PLR>-0.37，体检者患结直肠癌的可能性大。结论 RDW+ALB+CEA+PLR联合筛查低CEA结直肠癌病人价值最高，其筛查价值优于单个标志物。作为一种更敏感和更具成本效益的策略，这种方法可以在常规结直肠癌筛查中进行。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院