短节段椎弓根钉内固定结合经伤椎椎体强化治疗胸腰椎骨折临床疗效的Meta分析

作者：李想; 洪毅; 唐和虎; 张军卫; 白金柱; 姜树东; 王方永; 陈世铮

来源：中国康复理论与实践, 2012, 18(05): 440-443.

• 胸腰椎骨折
• 经椎弓根植骨
• 椎体成形
• 并发症
• 系统评价

目的对经伤椎椎体强化技术(包括经椎弓根植骨、经伤椎椎体内融合器技术以及伤椎椎体成形技术)是否可降低胸腰椎骨折短节段椎弓根钉内固定术后矫正度数的丢失和内固定断裂的发生率进行系统评价。方法检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库,手工检索中文相关杂志。收集所有采用后路短节段椎弓根钉内固定结合经伤椎椎体强化技术治疗胸腰椎骨折的实验性研究(随机对照研究、非随机对照研究)和观察性研究(队列研究、病例对照研究),并对纳入研究的方法学质量进行评估。利用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0.18软件进行统计学分析。结果共纳入符合入选标准的文献8篇,包括英文文献7篇,中文文献1篇。其中随机对照研究1篇,观察性研究7篇。共包括442例患者,其中经伤椎椎体强化组包含216例患者,无经伤椎椎体强化组包含226例患者。方法学质量评价结果显示,1篇随机对照研究为高质量,7篇观察性研究中4篇为高质量,3篇为低质量。Meta分析结果显示,经伤椎椎体强化组与无经伤椎椎体强化组在术后矫正度数丢失和内固定失败发生率方面均无显著性差异。结论经伤椎椎体强化并不能降低胸腰椎骨折短节段椎弓根钉内固定术后矫正度数的丢失和内固定失败的发生率。

• 单位
  中国康复研究中心北京博爱医院; 首都医科大学