布托啡诺联合舒芬太尼多模式镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果观察

作者：李晓芳; 樊腾; 张红伟; 马超; 田建民; 马闻苛; 高宁宁; 杨明月; 岳修勤^*

来源：中国合理用药探索, 2023, 20(06): 116-122.

• 布托啡诺
• 舒芬太尼
• 全膝关节置换术
• 多模式镇痛
• 安全性

目的：观察布托啡诺在老年全膝关节置换术(TKA)后多模式镇痛管理中的应用效果及安全性。方法：选择某院2020年1～12月择期行TKA的60例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。两组患者均行多模式镇痛方案，其中对照组患者术后配置静脉镇痛泵给予枸橼酸舒芬太尼注射液100μg联合盐酸右美托咪定注射液200μg，采用氯化钠注射液稀释至100ml；观察组患者术后配置静脉镇痛泵给予酒石酸布托啡诺注射液10mg联合枸橼酸舒芬太尼注射液50μg、盐酸右美托咪定注射液200μg，采用氯化钠注射液稀释至100ml。两组其他麻醉用药方法相同。观察两组术后2、4、6、12、24h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和经皮动脉血氧饱和度(SpO2)和不良反应发生情况；采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组术后1、6、12h静息状态时的膝关节疼痛程度及Ramsay镇静评分。结果：两组术后2、4、6、12、24h的MAP、HR和SpO2比较均无统计学差异(P>0.05)；观察组不良反应总发生率(10.0%)低于对照组(43.4%，χ2=8.523,P<0.05)；两组术后1、6、12h的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)；观察组术后1h的Ramsay镇静评分优于对照组(P<0.05)，而两组术后6、12h的Ramsay镇静评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论：布托啡诺联合舒芬太尼多模式镇痛对于TKA围手术期的镇痛效果确切，且不良反应更少，安全性较佳。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院