自拟宁脑汤辅助治疗对高血压脑出血患者脑水肿及再出血风险的疗效观察

作者：李建坤; 肖春风; 赵耀辉; 李玉红; 肖旭

来源：四川中医, 2023, 41(02): 148-151.

• 高血压脑出血
• 脑水肿
• 再出血风险
• 宁脑汤
• 中医症候

目的：对自拟宁脑汤辅助治疗高血压脑出血(HICH)患者脑水肿及再出血风险的疗效观察。方法：选取2020年9月～2021年9月我院收治的84例高血压脑出血手术患者为研究对象，根据入院时间随机分为观察组及对照组，各42例，对照组患者术后接受甘露醇治疗，观察组加用自拟宁脑汤，比较两组患者治疗有效率、中医证候积分[头痛眩晕、偏身不利、言语謇涩]、脑水肿体积及再出血发生率、血液流变指标[高切全血黏度(BVH)、低切全血黏度(BVL)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原水平(FG)]、血清指标[降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、血清NF-κB及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平]、神经功能及意识障碍[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、简易精神状态量表(MMSE)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)]。结果：治疗后，观察组治疗有效率92.86%高于对照组80.95%(P<0.05);治疗后，观察组头痛眩晕、偏身不利、言语謇涩评分低于对照组(P<0.05);治疗后，观察组BVH、BVL、PV、FG水平低于对照组(P<0.05);治疗后，观察组血清ET-1、NF-κB及MMP-9水平低于对照组，血清CGRP水平高于对照组(P<0.05);治疗后，观察组脑水肿体积减少且小于对照组(P<0.05),再出血发生率低于对照组，但两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，GCS评分、MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论：自拟宁脑汤辅助治疗有利于高血压脑出血患者脑水肿吸收，改善脑部微循环，减少意识障碍，促进神经功能恢复，降低再出血风险。