摘要
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与动态血压的关系。方法选择2009年10月—2012年12月在首都医科大学附属北京安贞医院健康体检中心体检者1 078例,符合1999年WHO/ISH制定的原发性高血压病诊断标准者402例(高血压组),其余676例为非高血压组。在服用降压药物前,检测受试者血糖(GLU)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);并采用循环酶法测定血浆Hcy水平。采用血压监测仪进行24h动态血压监测,记录受试者24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、24 h脉压和心率、SBP变化、DBP变化、心率变化、日间和夜间血压负荷,以及24 h、日间和夜间SBP变化速率。采用Pearson相关分析血浆Hcy与动态血压的关系,同时采用多元线性回归分析影响血浆Hcy水平的因素。结果两组性别、BMI、GLU、Cr、LDL-C、24 h心率、DBP变化、心率变化、DBP负荷、日间SBP变化速率和夜间SBP变化速率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高血压组年龄、SBP变化、HDL-C低于非高血压组,总胆固醇、三酰甘油、Hcy、SBP、DBP、24 h SBP、24 h DBP、24 h脉压、SBP负荷、24 h SBP变化速率高于非高血压组(P<0.05)。高血压组Hcy与诊室SBP、24 h SBP、24 h脉压、SBP负荷、DBP负荷、24 h SBP变化速率、日间SBP变化速率、夜间SBP变化速率呈正相关(P<0.01);非高血压组Hcy水平与24 h SBP、SBP负荷、DBP负荷和日间SBP变化速率呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,高血压组诊室血压、24 h SBP、SBP负荷、DBP负荷、24h SBP变化速率、日间SBP变化速率、夜间SBP变化速率为Hcy的影响因素(P<0.05);非高血压组24 h SBP、SBP负荷和DBP负荷为Hcy的影响因素(P<0.05)。结论血浆Hcy水平与动态血压指标间相关。
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单位首都医科大学附属北京安贞医院